Influence of chemoradiotherapy on nutritional status, functional capacity, quality of life and toxicity of treatment for patients with cervical cancer / Influência da quimiorradioterapia no estado nutricional, capacidade funcional, qualidade de vida e toxicidade do tratamento para pacientes com câncer cervical

Introduction: The adverse effects provoked by antineoplastic therapy may aggravate preexisting alterations of the nutritional status and can result in a larger chance of toxicity, bringing about other adverse consequences, such as a diminished response and tolerance of the treatment and reduction of quality of life (QoL). Objective: The objective of this study was to assess the influence of chemoradiotherapy on the nutritional status, functional capacity, and quality of life (QoL), associating these indicators with toxicity and interruption of oncologic treatment in women with cervical cancer. Methods: Prospective cohort study performed on 49 women, who underwent treatment between August 2015 and January 2016. For data collection, two appointments took place with the researcher in charge: the first one occurring the day before the first chemotherapy session (T0) and the other one after 35 days (T1). Nutritional status was measured by anthropometry and computed tomography (skeletal muscle index ­ SMI), functional capacity by handgrip strength (HGS) and Karnofsky Perfomace Status (KPS), and application of QoL questionnaire (EORTC QLQ-C30). Results: There was significant reduction in weight, BMI, HGS, KPS and QoL between T0 and T1. The interruption of chemotherapy was significantly associated with the variables of nutritional status assessed, in addition to a significant QoL reduction according to worsening nutritional status. Women that interrupted their treatment due to acute toxicity also had an SMI median significantly smaller in relation to those who concluded the treatment and 83% of these patients presented cachexia. Conclusion: Chemoradiotherapy treatment in patients with cervical cancer had changed negatively nutritional parameters, function capacity and QoL.(AU)

Introdução: Os efeitos adversos provocados pela terapia antineoplásica podem agravar alterações preexistentes do estado nutricional, que resultam em maior chance de toxicidade, além de outras consequências adversas, como diminuição da resposta e tolerância ao tratamento e redução da qualidade de vida (QV). Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a influência da quimiorradioterapia sobre o estado nutricional, capacidade funcional e QV, associando esses indicadores à toxicidade e interrupção do tratamento oncológico em mulheres com câncer de colo uterino. Método: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo com 49 mulheres submetidas ao tratamento quimiorradioterápico entre agosto de 2015 e janeiro de 2016. Para coleta de dados, foram realizadas duas consultas com o pesquisador responsável: a primeira ocorreu no dia anterior à primeira sessão de quimioterapia (T0) e a outra após 35 dias (T1). Em ambas as consultas, o estado nutricional foi avaliado por antropometria, a capacidade funcional pela força de preensão palmar (FPP) e pelo Karnofsky Performance Status (KPS) e foi aplicado um questionário específico para QV (EORTC QLQ-C30). Adicionalmente, foi utilizada a tomografia computadorizada para avaliação da massa magra (índice de músculo esquelético - IME) disponível no T0. Resultados: Houve redução significativa no peso, IMC, FPP, KPS e QV entre T0 e T1. A interrupção da quimioterapia foi significativamente associada às variáveis de estado nutricional, além de uma redução significativa da QV de acordo com a piora do estado nutricional. As mulheres que interromperam seu tratamento devido à toxicidade aguda também apresentavam mediana de IME significativamente menor em relação àquelas que concluíram o tratamento e 83% dessas pacientes apresentaram caquexia. Conclusão: O tratamento quimiorradioterápico em pacientes com câncer de colo uterino impactou negativamente nos parâmetros nutricionais, na capacidade funcional e na QV.(AU)

Communication between the health team in a surgical clinic: the look of professionals of a program of multiprofessional residence in health / A comunicação entre a equipe de saúde em uma clínica cirúrgica: o olhar dos profissionais de um programa de residência multiprofissional em saúde / Comunicación entre el equipo de salud en una clínica quirúrgica: la mirada del programa de multiprofesionales de residencia en salud

Objetivo: Relatar a experiência de um grupo multiprofissional de residentes de um hospital universitário público na assistência ao indivíduo hospitalizado em uma clínica cirúrgica e discorrer sobre as formas de comunicação utilizadas pelos profissionais de saúde. Método: Consiste em um relato de experiência sobre atuação e observação de residentes de enfermagem, fisioterapia e nutrição pertencentes a um Programa de Residência Multiprofissional de um Hospital Universitário no Rio de Janeiro. Resultados: O estudo trata do processo de comunicação interpessoal em uma clínica cirúrgica. A abordagem do paciente cirúrgico aconteceu nos períodos pré e pós-operatório. Observamos alguns tipos de comunicação: profissional-paciente, profissional-profissional, paciente-paciente, profissional-familiar e paciente-familiar. Conclusão: a vivência possibilitou o aprendizado de questões relevantes a cada área assim como um cuidado integrado. Percebemos que a comunicação proporcionou interligação dos conhecimentos, proporcionando um cuidado otimizado, melhorando a qualidade da assistência.

Objective: To report the experience of a multidisciplinary group of residents of a public university hospital in assisting the individual hospitalized in a surgical clinic and discuss the forms of communication used by health professionals. Method: Consists of an experience report on activities and observation of residents of nursing, physiotherapy and nutrition belonging to a Multidisciplinary Residency Program at a University Hospital in Rio de Janeiro. Results: The study deals with the process of interpersonal communication in a surgical clinic. The approach of the surgical patient happened in the pre-and postoperatively. We observed some types of communication: professional-patient, professional-professional, patient-patient, professional and patient-family-family. Conclusion: The experience enabled learning issues relevant to each area as well as an integrated care. We realize that communication has provided interconnection of knowledge, providing an optimized care, improving quality of care.

Objetivo: Presentar la experiencia de un grupo multidisciplinario de los residentes de un hospital universitario público en la asistencia a la persona hospitalizada en una clínica quirúrgica y discutir las formas de comunicación utilizadas por los profesionales de la salud. Método: Se compone de un relato de experiencia sobre las actividades y la observación de los residentes de enfermería, fisioterapia y nutrición que pertenece a un Programa de Residencia multidisciplinario en un Hospital Universitario de Río de Janeiro. Resultados: El estudio aborda el proceso de comunicación interpersonal en una clínica quirúrgica. El enfoque del paciente quirúrgico ocurrió en el pre y postoperatorio. Hemos observado algunos tipos de comunicación: profesional-paciente, profesional-profesional, paciente-paciente, profesional y paciente-familia-familia. Conclusión: La experiencia permitió temas de aprendizaje pertinentes a cada área, así como una atención integral. Nos damos cuenta de que la comunicación ha facilitado la interconexión de conocimiento, proporcionando una atención óptima, mejorando la calidad de la atención.